Ecmo là gì
Phương pháp ECMO thành lập và hoạt động đã cứu vớt sống cho không hề ít bệnh nhân bị suy tim cấp cho và bệnh hen cấp nặng trĩu không thỏa mãn nhu cầu với việc cung cấp thở máy. Vậy ECMO là gì? Ứng dụng ECMO trong chữa bệnh Covid bây giờ như núm nào? họ hãy cùng tìm hiểu thông tin trong nội dung bài viết dưới trên đây nhé.
Bạn đang xem: Ecmo là gì
1. Tìm kiếm hiểu: ECMO là gì?
ECMO ( Extracorporeal Membrane Oxygenation ) là phương thức oxy hóa qua màng ngoài cơ thể. Cách thức này được áp dụng với mục đích cấp cứu vớt hô hấp tuần trả khi tim hoặc phổi hay cả hai những không thể chuyển động bình thường. Các bác sĩ hoàn toàn có thể sử dụng technology ECMO để thay thế sửa chữa tim, phổi vào một thời gian ngắn.
2. Chỉ định cần sử dụng ECMO vào trường hợp nào?
Phương pháp ECMO tim phổi nhân tạo nhằm hỗ trợ đủ oxy cho khung hình bệnh nhân. Mặc dù ECMO không thể giúp chữa trị lành bệnh tim hoặc phổi cho tất cả những người bệnh tuy nhiên cũng góp họ được thừa qua cơn nguy kịch. Để điều trị các bệnh tim phổi, thì phối kết hợp chữa trị nguyên nhân, rất có thể làm giảm bớt những những loại thuốc hỗ trợ tim, giảm bớt việc sử dụng cung cấp máy thở tự đó làm cho giảm nguy cơ tiềm ẩn tổn thương vì máy thở.
ECMO là gì?
ECMO được sử dụng chủ yếu cho trẻ em, mặc dù với người bị bệnh suy tim, suy hô hấp thì vẫn có thể sử dụng bình thường. Công việc của ECMO nhằm mục tiêu đưa tiết ra bên phía ngoài cơ thể, mặt khác giúp sa thải cacbon dioxit với thêm oxy vào tế bào hồng cầu. Công nghệ ECMO được áp dụng cho ngôi trường hợp người bệnh bị suy tim, suy hô hấp tiến trình cuối.
Ngoài ra có thể sử dụng với mục đích nhằm kéo dãn sự sống nhằm mục tiêu giúp cho chưng sĩ tìm ra nguyên nhân gây xong xuôi tim.
Dưới đây là một số trường hợp xem xét dùng máy thở ECMO:
Sốc tim, chấm dứt timBệnh nhân bị suy hô hấpTim gặp mặt vấn đề sau thời điểm phẫu thuật timDuy trì sự sống với người bị bệnh khi ghép ghép tim, ghép phổi hoặc đặt một thiết bị hỗ trợ tâm thất.Có thể cần sử dụng ECMO để khám chữa sốc bởi nhiễm trùngHạ thân nhiệt với căn bệnh nhân ánh sáng từ 24-28 °C và không ổn định tim hoặc với nhiệt độ3. ECMO với thở máy không giống nhau như cố nào?
4. Các kỹ thuật ECMO thông dụng dùng trong chữa bệnh Covid
Dược sĩ Cao đẳng Y Dược HCM cho biết, hiện giờ phổ biến nhất là 2 loại ECMO bao gồm ECMO tĩnh - động mạch với ECMO tĩnh -tĩnh mạch.
Cả hai các loại này đều hoạt động theo nguyên tắc là đưa máu từ khối hệ thống tĩnh huyết mạch ra bên ngoài cơ thể sau đó được thêm oxy để trả lại về cơ thể. Đối cùng với ECMO tĩnh -động mạch thì sẽ trả tiết về hệ rượu cồn mạch và với ECMO tĩnh -tĩnh mạch thì đã trả huyết về tĩnh mạch. Trong số đó thì ECMO tĩnh -tĩnh mạch chỉ cần sử dụng cho việc cung cấp việc hô hấp và không cung cấp cho tim.
4.1. Tĩnh mạch-động mạch:
Kỹ thuật chạy ECMO này là thực hiện một ống thông tĩnh mạch đặt vào tĩnh mạch máu đùi bên trái hoặc bên phải nhằm để đưa máu ra phía bên ngoài và mang một ống thông cồn mạch vào động mạch đùi bên trái hoặc mặt phải nhằm mục tiêu giúp để trả máu vào vào cơ thể.
4.2. Tĩnh mạch-tĩnh mạch:
Đối với ECMO này rước một ống thông vào tĩnh mạch đùi nhằm giúp gửi máu ra cùng tĩnh mạch cảnh vào bên cần giúp trả ngày tiết về. Kế bên ra, sau thời điểm được thêm oxy thì chuyển một ống thông nhì có đầu vào tĩnh mạch nhà trên với tĩnh mạch máu dưới nhằm mục đích để rút máu ra tiếp đến còn đưa máu quay trở về tâm nhĩ phải.
Xem thêm: Alen Là Gì ? Giải Đáp Mọi Thắc Mắc Liên Quan Đến Alen Alen Nghĩa Là Gì
5. Một số biến triệu chứng khi điều trị bởi kỹ thuật ECMO
5.1. Thần kinh
Điều trị bằng ECMO cho tất cả những người lớn hoàn toàn có thể gây hậu quả phổ biến là chấn thương thần kinh. Được phát âm là triệu chứng xuất huyết dưới màng nhện, thiếu thốn máu cục bộ, nhồi máu tại vùng mẫn cảm của não, hôn mê không giải thích được óc thiếu oxy toàn thể và bị tiêu diệt não. Khả năng xuất tiết chiếm khoảng 30-40% vì chưng thuốc chống đông máu bao gồm chứa heparin được truyền vào liên tục, từ đó có thể gây rối loạn chức năng của đái cầu. Phẫu thuật rất có thể khắc phục được là gia hạn số lượng tè cầu lớn hơn 100000/mm3.
5.2. Máu:
Tình trạng giảm tiểu cầu trong máu nguyên nhân là bởi vì thuốc kháng đông huyết heparin, vì vậy nên sử dụng thuốc không đựng heparin. Dường như còn có một lưu giữ lượng ngày tiết ngược dòng trong rượu cồn mạch công ty đồng thời đi xuống ngay cả khi tĩnh mạch máu và hễ mạch đùi đang nối cùng với máy chạy ECMO.
5.3. Sinh non:
Không áp dụng phương thức ECMO cùng với trẻ dưới 32 tuần tuổi để duy trì sự sống bởi rủi ro khủng hoảng xuất ngày tiết nội sọ là siêu cao.
6. Những để ý khi sử dụng ECMO
VV ECMO được chỉ định sử dụng cho người bị bệnh suy hô hấp còn VA ECMO được sử dụng cho căn bệnh suy tim.Đối với kỹ thuật VV ECMO thì vận tốc máu càng cao càng tốt bởi nó có tính năng hỗ trợ việc trao thay đổi oxy. Còn với VA ECMO thì tốc độ máu đề nghị đủ cao để có đủ áp lực cùng với độ bão hòa oxyhemoglobin tĩnh mạch mà lại vừa đủ nhằm mục tiêu để đảm bảo an toàn lượng tiết được gửi ra.Nếu quá sở hữu chất lỏng trong khung hình bệnh nhân thì áp dụng biện pháp lợi tiểu tích cực cho tới khí ổn định trên ECMO. Ngược lại, dùng phương án siêu lọc cần sử dụng cho người bệnh đang gia hạn sự sống bởi ECMO.Khi máu ra khỏi tâm thất trái rất có thể gây ra sự hiện ra máu đông bởi tính năng của vai trung phong thất trái bị suy giảm.Thực hiện tại đo độ bão hòa oxy trong máu sau khi bệnh nhân ổn được rút ra từ tĩnh mạch.7. Nguy cơ khi áp dụng máy ECMO?
Sử dụng kỹ thuật để ECMO cho tất cả những người bệnh hoàn toàn có thể xảy ra phần đa biến bệnh nghiêm trọng. Vì chưng vậy cần có bác sĩ túc trực chăm sóc và theo dõi và quan sát kịp thời:
7.1. Xuất huyết:
Có thể xuất ngày tiết tại những bộ phận khác nhau trong khung hình nguyên nhân là vì thuốc chống đông khi sử dụng máy chạy ECMO. Cực kỳ nghiêm trọng nhất là xuất huyết xẩy ra ở não, phổi, dạ dày hay các vị trí để ống thông.
7.2. Tổn hại chân:
Với những bệnh nhân được liên kết với máy chạy ECMO qua động mạch xuất xắc tĩnh mạch sinh sống đùi thì có thể sẽ bị giảm lưu lượng tiết xuống chân đó và các mô vào chân rất có thể chết. Triệu chứng này xẩy ra sẽ được chưng sĩ phục sinh tình trạng tưới máu đến chân. Do thế cần phải biến hóa vị trí để ống thông sang một địa chỉ khác trong cơ thể. Trường đúng theo nếu bị tổn hại chân quá nặng nề thì tín đồ bệnh sẽ yêu cầu phẫu thuật và rất có thể phải giảm đoạn chi.
7.3. Suy thận:
Điều trị cho người bệnh bằng khối hệ thống ECMO hoàn toàn có thể không cung cấp đủ lượng máu mang lại thận. Đây là nguyên nhân làm cho thận chấm dứt hoạt động, hay còn gọi là "suy thận cấp". Trường hòa hợp thận xong hoạt động, chưng sĩ sẽ hướng đẫn chạy thận tự tạo hay nói một cách khác là lọc máu. Thận bị tổn thương hoàn toàn có thể được phục hồi tuy nhiên có trường hợp đề xuất lọc máu suốt đời.
Xem thêm: Viết Bài Tập Làm Văn Số 2 Lớp 8 Viết Bài Tập Làm Văn Số 2, Bài Viết Số 2 Lớp 8 (4 Đề Làm Tại Lớp)
7.4. Lan truyền trùng:
Dùng ống thông của sản phẩm ECMO từ môi trường bên phía ngoài cơ thể để đi vào trong loại máu của người bệnh. Điều đó hoàn toàn có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, bởi thiết yếu những ống thông này là cửa ngõ cho mầm bệnh đi vào cơ thể. Triệu chứng này có thể lên tới phổi, hay ngẫu nhiên cơ quan nào không giống trong cơ thể, hoàn toàn có thể dùng thuốc chống sinh để điều trị. Mặc dù nếu kết hợp sử dụng vật dụng ECMO hoàn toàn có thể khiến đến tình trạng dịch trở nặng và tổn yêu quý cơ quan.
7.5. Đột quỵ:
Bệnh nhân khi sử dụng máy tim phổi nhân tạo ECMO thì có thể sẽ không hỗ trợ đủ máu cho một số vùng nhất định của não do những cục ngày tiết khối nhỏ. Triệu chứng này sẽ gây nên ra nguy hại bị tự dưng quỵ não, để cho một vùng não rất có thể bị thương tổn vĩnh viễn. Vùng não bị tổn hại sẽ mở ra ra những biểu thị đột quỵ tương ứng. Fan bệnh có thể không thể cử đụng các phần tử trên cơ thể, thậm chí không thể ghi nhớ, nhìn thấy, nói chuyện, gọi hoặc viết. Bao gồm trường phù hợp sẽ có thể phục hồi một số chức năng sau cơn bỗng nhiên quỵ, tuy nhiên rất hãn hữu khi xảy ra. Tin vui là tình trạng đột quỵ không nhiều khi xẩy ra chỉ chiếm khoảng chừng dưới thông báo