Migraine là gì

Đau đầu Migraine là nhiều loại đau đầu nguyên phát,đặc trưng vị những lần đau đầu gồm tính chu kỳ.Theo tài liệu năm 2009 làm việc Mỹ,tỉ lệ Migraine là 18-26 % sinh sống nữ,6-9% ngơi nghỉ nam .Tuổi khởi phát thường ở tuổi thiếu niên,tuổi cứng cáp nhưng có đỉnh cao từ 30-45 tuổi.Bệnh diễn tiến từng đợt và kéo dài suốt đời.

Bạn đang xem: Migraine là gì

Để giúp quý vị nắm rõ hơn, cùngBS.CKI. Nghiêm Bảo Thị Hạnh Linh- nội y khoa thần kinhtạiPhòng đi khám Hoàn Mỹ dùng Gònđi vào "tìm hiểu" nhé !

Bác sĩ CKI. Nghiêm Bảo Thị Hạnh Linh- nội y khoa thần kinhtạiPhòng xét nghiệm Hoàn Mỹ sài Gòn.

1. Phân loại

Phân loại theo International Headache Society (HIS),Migraine được phân thành hai nhiều loại chính:

Migraine có tiền triệu: chỉ gặp mặt trong 10 % các trường hợp dịch Migraine.Bệnh nhân có tiến độ tiền triệu kéo dãn dài từ vài ba phút tới không thực sự 60 phút trước cơn đau với các triệu chứng chủ yếu về mắt.Có nhị tiền triệu thường chạm chán là ám điểm chói sáng sủa và bán manh đồng danh.Các chi phí triệu ít chạm chán hơn là cơ tay với mặt một mặt hay mất ngôn ngữ thoáng qua.Migraine không tiền triệu: bệnh nhân tất cả cơn nhức giống Migraine tất cả tiền triệu nhưng lại cường độ đau thường ít hơn.Tuy không tồn tại các chi phí triệu về đôi mắt nhưng bệnh nhân rất có thể có một vài triệu triệu chứng báo trước như mệt mỏi mỏi,chán ăn,trầm cảm.Trong cơn đau dịch nhân thường có tăng cảm giác đau vùng domain authority đầu.Trên cùng căn bệnh nhân có thể có cả hai nhiều loại cơn bao gồm và không có tiền triệu.

2. Tiêu chuẩn chỉnh chẩn đoán Migraine

a. Migraine ko tiền triệu:

- Có tối thiểu 5 đợt đau thỏa tiêu chuẩn chỉnh B,C,D.

- Cơn đau kéo dãn 4-72 h.

- cơn đau có tối thiểu 2 triệu triệu chứng sau:

Tăng đau khi cố sức (lên mong thang).Cường độ đau vừa giỏi dữ dội.Đau theo nhịp mạch.Đau một bên đầu.

-Trong cơn đau có ít nhất 1 trong các bốn triệu bệnh đi kèm: bi tráng nôn,nôn,sợ ánh sáng,sợ giờ động.

(*)Không do xôn xao nào khác khiến ra.

b. Migraine gồm tiền triệu:

-Có tối thiểu 2 lần đau thỏa tiêu chuẩn B,C.

-Tiền triệu bao hàm ít độc nhất 1 trong các triệu triệu chứng sau nhưng không có yếu vận động

Rối loạn nhìn thoáng qua như ám điểm chói sáng,bán manh đồng danh.Triệu chứng cảm xúc thoáng qua như tê,kim châm…Rối loạn ngôn ngữ thoáng qua.

-Ít độc nhất vô nhị 2 trong số đặc tính sau:

Một hay những triền triệu xuất hiện thêm dần trên 5 phút tuyệt hai chi phí triệu xuất hiện thêm liên tiếpMỗi tiền triệu xuất hiện kéo dài ít độc nhất 5 phút nhưng không quá 60 phút.Ít nhất tiền triệu tại một bên.Cơn đau đầu lộ diện sau khi gồm tiền triệu tối đa là 60 phút.

(*) ko do xôn xao nào khác tạo ra.

3. Yếu ớt tố phát khởi Migraine

Chất phụ gia.Rượu.Bột ngọt.Caffeine (quá nhiều hay ngưng đột ngột).Ăn trễ hay bỏ bữa.Thức ăn uống (chocolate,phô mai).Ánh sáng.Kinh nguyệt.Mùi (nước hoa).Thuốc ngừa thai uống.Rối loạn tinh thần đi kèm.Rối loạn giấc ngủ.Hút thuốc.Stress.Thay thay đổi thời tiết.

4. Chẩn đoán rõ ràng đau đầu Migraine

a. Glaucome cấp: Kết hợp nhận thấy quầng sáng,nhìn mờ,nôn ói.. đó là cấp cứu nhãn khoa.

b.Tụ máu dưới màng cứng cấp/mãn: tiền căn bao gồm chấn thương,có thể khới phát bán cấp, chuyển đổi ý thức hoặc có dấu thần gớm định vị.

c. Tăng huyết áp cấp cứu: huyết áp trọng điểm thu bên trên 210 hay tâm trương trên 120,có thể lú lẫn giỏi kích thích.

d. Tăng áp lực đè nén nội sọ lành tính:khởi phát chợt ngột,kết thích hợp nôn ói,ngầy ngật,nhìn mờ,phù gai thị,tăng nặng trĩu lên khi ho hay thay đổi tư thế.

e. Ngộ độc Carbon monoxide: hoàn toàn có thể âm ỉ,kết hợp khó khăn thở,thường gặp ở số đông tháng lạnh.

f. Thoái hóa cột sống cổ: nhức nặng rộng với phần đa cử cồn vùng cổ.

g. Đau đầu Cluster: choáng váng không thường xuyên gặp,khởi đầu đột ngột,kéo nhiều năm vài phút mang lại vài giờ,tái phát sau vài tuần.có thể mất tích trong nhiều tháng đến nhiều năm,đau dữ dội một bên đầu cùng quanh hốc mắt,hay gặp mặt ở nam giới giới.

Xem thêm: Cách Giải Bài Tập Công Thức Hiệu Suất Của Nguồn Điện Và Bài Tập Có Lời Giải

h. Viêm não: có xôn xao ý thức hay hôn mê,có lốt thần tởm định vị.

i. Viêm xoang trán: nhức nặng hơn khi nằm xuống,có triệu hội chứng xoang.

k. Đau rễ thần kinh chẩm: Đau thường ban đầu tại nền vỏ hộp sọ và hoàn toàn có thể đau lan lịch sự phía sau tốt dọc theo phần hông đầu,nhạy cảm nhức vùng domain authority đầu.

l. U não: đau tăng dần,suy giảm nhận thức.

m. Đau đầu vì chưng thuốc: chống mặt mãn tính với vài sệt tính đau đầu Migraine,có thể xuất hiện hàng ngày,thường người mắc bệnh đang dùng hormone liệu pháp,dùng thuốc đề phòng thai ,phản ứng dội ngược của thuốc sút đau.

n. Viêm màng não: sốt,có dấu màng não.

o. Hội triệu chứng sau sang chấn: tiền căn gặp chấn thương đầu,chóng mặt,lú lẫn,giảm trí nhớ,kém tập trung,dễ mệt,dễ kích thích.

p. Xuất huyết dưới nhện: đau đầu bất chợt ngột,dữ dội.

q. Viêm hễ mạch thái dương: người bệnh thường trên 50 tuổi,đau đầu dằng dai vùng thái dương dĩ nhiên những náo loạn thị giác hoàn toàn có thể nhanh giường dẫn mang lại mù mắt còn nếu không được xử trí kịp thời.

r. Xôn xao khớp thái dương hàm: lần đau thường tương quan vùng thái dương tuyệt khớp thái dương hàm,triệu chứng mở ra khi nhai.

s. Đau đầu thể căng thẳng: hay gặp,kéo lâu năm trên 30 phút đến nhiều giờ,thường đau 2 bên,không theo kiểu mạch đập,cường độ nhức nhẹ mang lại trung bình,không nôn ói,không tăng lúc hoạt động.

t. Đau dây V: đau theo vùng đưa ra phối của dây V.

5. Điều trị Migraine

Điều trị giảm cơn nhức trong tất cả các trường đúng theo .Điều trị dự phòng cơn khi có ít nhất 4 cơn đau trong một tháng xuất xắc 8 ngày đau trong tháng.Vấn đề điều trị ngừa cơn còn tùy trực thuộc vào tác dụng của điều trị cắt cơn đau,nếu số cơn đau những nhưng dễ cắt cơn thì rất có thể chỉ điều trị giảm cơn.Tránh những yếu tố khởi phát cơn.Tâm lý liệu pháp.Các phương pháp không cần sử dụng thuốc.

6. Điều trị cắt cơn

a. Sàng lọc hàng đầu

AcetaminophenesKháng viêm ko steroids: Aspirin,Diclofenac,Ibuprofen,Naproxen.Triptans:Almotriptan,Eletriptan,Frovatriptan,Rizatriptan,Sulmatriptan,Zolmitriptan.

b. Chọn lựa thứ hai

Dihydroergotamin.Opioids:Codeine,Tramadol,Meperidine.Thuốc chống nôn:Chlopromazine,Droperidol,Metoclopramide,Prochlorperazine.Thuốc khác:Ketorolac,Promethazine

7. Điều trị dự phòng cơn

a. Gạn lọc hàng đầu:Divalproex,Topiramax,Metoprolol,Propanolol, Timolol.

b. Chắt lọc thứ hai:Amitryptilline,Venlafaxine,Atenolol,Nadolol

c. Ít hiệu quả hơn:Nebivolol, Bisoprolol, Pindolol, Carbamazepine, Gabapentine, Fluoxetin, Nicardipine, Verapamil,Nimodipine, Nifedipine, Lisinopril, Candesartan.

d. Ko hiệu quả:Acebutolol, Oxcarbazepine, Lamotrigine, Telmisartan.

8. Tránh các yếu tố phát khởi cơn

Cơn hoa mắt Migraine có một số trong những yếu tố có tác dụng tăng cơn như một trong những thức ăn,căng thẳng trung khu lý,uống rượu,nếu làm sút yếu tố này thì cơn có thể giảm.Tránh những thuốc giãn mạch,thuốc đề phòng thai bao gồm estrogen.Sinh hoạt,ăn uống,nghỉ ngơi điều độ.Tránh những thức ăn chứa tyramin,chocolate,rươu,bột ngọt,giới hạn thực hiện caffeine.

9. Tư tưởng liệu pháp

Muốn cho căn bệnh nhân yên tâm tuân thủ điều trị,thấy thuốc giải thích cho người bị bệnh về một trong những vấn đề sau:Phải phân tích cho người mắc bệnh về khả năng điều trị để người bệnh bớt lo ngại (tuy không chữa hết dịch nhưng có thể làm dịch thuyên giảm một thời gian).Nếu chữa bệnh phòng ngừa thì căn bệnh nhân phải kiên nhẫnđể tuân thủ điều trị trong vô số nhiều tháng.Thay đổi phương pháp sống cũng giúp bệnh dịch thuyên giảm.Các phương thức không sử dụng thuốc hoàn toàn có thể có một trong những phần tác dụng.

10. Điều trị không dùng thuốc

BẰNG CẤP và CHỨNG CHỈ 1997 : giỏi nghiệp chưng sĩ Đa khoa tại Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch.2002 : giỏi nghiệp chưng sĩ CKI Nội Thần khiếp tại Đại học Y Dược TP.HCM. Xem thêm: Lịch Sử 10 Bài 3 ( Lý Thuyết Sử 10 Bài 3 : Các Quốc Gia Cổ Đại Phương Đông

KINH NGHIỆM Hơn trăng tròn năm kinh nghiệm tay nghề trong khám và điều trị các bệnh lý Nội Thần Kinh.1998 - 2016 : bác sĩ Nội Thần ghê tại bệnh dịch viện bình yên TP.HCM.2016 - nay : chưng sĩ Nội Thàn ghê tại bệnh viện đa khoa hoàn Mỹ sài Gòn.