Sepsis Là Gì

     

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Huỳnh Kim Long - Bác sĩ hồi sức cấp cứu - Khoa Hồi sức Cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế ktktdl.edu.vn Đà Nẵng. Bác sĩ Huỳnh Kim Long có nhiều kinh nghiệm trong điều trị Hồi sức – Cấp cứu và Đột quỵ não cấp ở người lớn.

Bạn đang xem: Sepsis là gì


Sốc nhiễm khuẩn (hay còn gọi tên khác là sốc nhiễm trùng) là biến chứng nặng của nhiễm trùng huyết. Bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn cần được điều trị kịp thời nếu không sẽ dẫn đến tổn thương tế bào, tổn thương đa cơ quan thậm chí có thể dẫn đến tử vong.


Nhiễm trùng huyết (sepsis) là một bệnh nhiễm khuẩn cấp tính, do vi khuẩn xâm nhập trực tiếp vào máu hoặc từ các ổ nhiễm khuẩn ở mô và cơ quan như hô hấp, tiêu hoá, xương khớp...Theo SEPSIS-3 thì nhiễm trùng huyết được định nghĩa là tình trạng đáp ứng của cơ thể đối với nhiễm trùng bị mất kiểm soát, gây nên rối loạn chức năng của các tạng nguy hiểm đến tính mạng.

Sốc nhiễm khuẩn là sepsis có tụt huyết áp, bất thường của tế bào và chuyển hóa đe dọa nguy cơ bị tử vong, mặc dù hồi sức dịch đầy đủ, vẫn đòi hỏi thuốc co mạch để duy trì một huyết áp trung bình (MAP) ≥65 mmHg và lactate> 2 mmol/L (> 18mg/dL)


Nhiễm trùng đường huyết

Sốc nhiễm khuẩn là một giai đoạn trong một quá trình bắt đầu từ đáp ứng viêm hệ thống do nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn nặng, sốc nhiễm khuẩn và suy đa tạng. Ngoài ra nguyên nhân dẫn đến sốc nhiễm khuẩn còn do nhiễm virus hoặc nấm.

Một số các loại vi khuẩn thường gây ra nhiễm khuẩn huyết như:

Vi khuẩn Gram (-): Vi khuẩn Gram (-) đường ruột họ Enterobacteriaceae như Salmonella, Escherichia coli, Klebsiella và các vi khuẩn Enterobacter; Pseudomonas aeruginosa; Burkholderia pseudomallei.Vi khuẩn Gram (+): Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus suisCác vi khuẩn kỵ khí: Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm:

Người già, trẻ sơ sinh, đẻ nonNgười sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, thuốc chống thải ghép hoặc đang điều trị hoá chất và tia xNgười bệnh cắt lách, nghiện rượu, có bệnh máu ác tính, giảm bạch cầu hạNgười bệnh có đặt các thiết bị hoặc dụng cụ xâm nhập như đinh nội tuỷ, catheter, đặt ống nội khí quản...

Xem thêm: Biến Thái Là Gì ? Dấu Hiệu Nhận Biết Kẻ Biến Thái Biến Thái Nghĩa Là Gì


rượu

Người bệnh sẽ được chẩn đoán là sốc nhiễm khuẩn khi có các tiêu chuẩn sau:

Nhiễm khuẩn nặng dẫn đến rối loạn chức năng các cơ quan.

Bao gồm các bước cơ bản sau:

4.1.Kiểm soát, duy trì đường thở và hô hấp

4.2. Khôi phục tuần hoàn

4.3. Sử dụng kháng sinh và kiểm soát ổ nhiễm khuẩn


loạn khuẩn đường ruột do kháng sinh

4.4. Sử dụng Hydrocortison

Chỉ sử dụng khi sốc kém đáp ứng với vận mạch hoặc chưa cắt được vận mạch sau 48h, không dùng một cách hệ thống.

4.5. Kiểm soát đường máu

4.6. Điều trị Bicarbonate

Nếu mục tiêu là cải thiện huyết động hoặc giảm yêu cầu vận mạch ở bệnh nhân giảm tưới máu mô gây toan chuyển hoá máu lactic có ph>=7.15 thì không sử dụng liệu pháp sodium bicarbonate.

Xem thêm: Giải Gdqp 12 Bài 3 Trắc Nghiệm Quốc Phòng 12 Bài 3 Có Đáp An

4.7. Điều trị dự phòng các biến chứng

4.8. Giải quyết nguồn nhiễm khuẩn bằng chọc, hút, dẫn lưu hoặc phẫu thuật nếu có chỉ định ( phải làm trước lọc máu liên tục)

4.9. Lọc máu liên tục

Lọc máu được thực hiện khi huyết áp tâm thu > 90 mmHg và ổ nhiễm khuẩn đã được giải quyết bằng chọc, hút, dẫn lưu hoặc phẫu thuật ngoại khoa và càng sớm càng tốt ngay sau khi có chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn.


Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi ktktdl.edu.vn) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ ktktdl.edu.vn, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền Myktktdl.edu.vn để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn